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医疗金融机构Healthcare Finance的数据显示，2023年医保费预计涨幅为6.5%；人力资源管理协会，预测医保费涨幅在5.6%到7%之间，两家预测结果接近。
2022年医保费涨幅为4.4%，为什么今年会有这么大的涨幅？湾区资深健保专家璩以中 （Robert Ju）认为，这是加州医疗改革造成的。
健保改革促成保费上涨
「2014年加州健保改革以前，看一次医生$5，有的甚至免费；现在看一次医生是$45，有的高达$65。」健保专家璩以中说。
健保改革之前，所有达不到健康指標的人，保险公司都不收，有效地控制了医疗成本。
奥巴马健保推广后，办医疗保险不用检查身体，也不询问病人以前的病史，甚至外国的癌症患者也来美国办保险，这无疑给医保公司增加了巨大的负担，因此加州医保费也一直在上涨。
很多人忽视「自付额」
璩以中说：「保费上涨就像通货膨胀、油价上涨一样，一直没停过。关键问题是大家都关心保费的价格，却很少考虑到自付额的问题。在使用保险时，保险公司给你支付了大部分的医疗费，但是你自己还需要支付一小部分行规的医疗费。很多人直到生病了才知道。」
璩以中举例说，一家公司给员工买了保费比较高的「银计画」保险。有一位员工需要做一个昂贵的注射检查，需要自己支付$800检查费，於是这个员工就不想做检查了。
这种情况越来越多，即使公司为员工买了好保险，但有的员工碰到需要自己付款时，他寧愿放弃对一些小病的治疗，也不愿意支付一小笔医疗费用。
保费上涨对低收入的人，没有太大影响，他有政府补贴，$1,000的保险可能只需要支付$1，有的人甚至可能不需要支付保费。
那么遇到大病需要住院怎么办？如果购买的是每个月几美金的「铜计画」，那么病人住院时，自己要先支付$6,300，这对收入不高的人负担很重；如果购买的是保费较高的「银计画」，病人住院时可能只要支付$75。
璩以中说：「医疗保险不存在性价比高低的说法，一定要根据自己的健康状况办理医保计画。儘管现在申请医保无需体检，你至少要清楚自己的身体情况。一旦使用保险看病时，自付额超出你的承受能力，就很麻烦。」
如何让资深医生接受你的保单
璩以中说：「目前最大的问题是，只有一家保险公司与斯坦福医院有合约。2023年只有公司的团体保险，才能找斯坦福医生看病；个人保险与斯坦福医院有关。」硅谷很多人治病，首选斯坦福医院，因为许多疑难杂症，只有斯坦福医生能医治。
「还有一些资深的、受欢迎的资深医生，他挑保险，他不要个人保险，只接受团体保险。」璩以中补充说。
璩以中透露：生病了，想要找一个好的医疗机构、好的医生，唯一的办法就是组成小型公司，两个人就可以组成一个小型公司。因为有的好医院、好医生，只接受团体保险。
现在正值红蓝卡转换，许多医保机构大搞赠送福利活动，赠送上千元的洗牙费或助听器，或24个月的免费针灸等等，把老年人搞得眼花繚乱。
璩以中提醒老年人：这些都是福利。归根结底还是要能治好你的病，你能不能找到好的医生？能不能去斯坦福医院做最专项治疗？这些一定要了解清楚，才能正確选择適合自己的医保。