勿忘及时调整医保计划

12月7日是联邦红蓝卡年度开放注册期的最后一天。因通胀带来的收入调整,明年的社安福利出现多种变化,医疗保险计划也需要相应调整,才能更好的满足个人的需求。

连续通胀 带动多项福利调整

首先,2023年的福利金增加8.7%。这是美国社安福利40年来出现的最大调整。退休人士平均每月大概的社安金福利将增加144.10美元,超过6,400万人正在等待最新费用的调整。从下个月开始,社安福利领取者将会确切知道自己的社安福利增加多少。 预计2023年1月份,所有退休人士的平均社会保障福利将从1,681美元增加到1,827美元。但每人增加的额度可能不同,这与个人年龄和收入多少有关。

其次,除了生活成本出现调整之外,应税收入基数也将出现变化。根据SSA网站,缴纳社会保障税的最高收入(应税最高金额)将从14.7万美元,增加到16.02万美元。 另外,在2023年完全达到退休年龄之前提前退休的人士,其收入限制将增加到21,249美元,超过21,240美元的部分,每超过2美元,将扣除1美元福利。在2023年达到退休年龄,但在达到完全退休年龄的月份之前,赚取超过56,520美元的部分,每3美元将扣除1美元退休福利。完全达到退休年龄的人,不会扣除福利。

还有,加州领取白卡的人士,个人资产上限从明年开始放宽。除了自住房、车辆不计入资产外,个人资产上限从不超过2千美元,调整为不超过13万美元(现金、股票、投资房等合计);夫妻两人不超过19.5万美元。但资产较多、领取白卡的人士,如果出现需要长期护理的重病,日后恐面临以资产补偿所欠医疗费的问题。

适当调整红蓝卡保险计划

要了解您的计划类型。红蓝卡医疗福利主要包括传统计划、优惠计划(Advantage Plan)、补充计划(Supplement Plans)等多种不同类型。每种计划下又覆盖多个保险公司和医疗网络。各类保险计划优缺点并存。其中,补充计划最为昂贵,但看病最为方便。相比之下,由私营保险公司提供的优惠计划,提供了很多免费福利。

据凯撒基金会的数据,全美参加红蓝卡优惠计划的受益人,从2007年的19%增加到2022年的48%。全美有3,900多种不同的红蓝卡优惠计划,平均每个县大约有39个计划可供选择。洛杉矶县有67个优惠计划供选择。 其中,HMO计划约占2023年所提供计划的59%,比2019年和2020年略有下降;各地的PPO计划迅速增加,2023年各地区当地的优惠计划中PPO约占40%。 明年全美还提供1,284个特殊需要计划(SNP),比去年增加了11%。特别是为糖尿病、心脏疾病、肺部疾病等慢性病患者提供的SNP计划,增加较多,满足了更多患者的特殊需求。

在确定自己的保险计划前,需要考虑几个因素:特殊的健康状况,您喜爱的医生、中医师或医院、诊所,牙科、眼科、听力等方面的保险是否有覆盖,有无提供适合您特殊病情的处方药付款计划。 每位退休人士健康和财务状况不同,对医疗保险的需求也相差很大。要了解种类如此繁多的不同计划,对于很多华人来讲可能会很吃力。因此,参加有专业人士帮助的个人评估活动,可能更有助于一般人选定最适合自己的计划。

65岁 申请联邦医疗险不可错过的关口

65岁生日前后,是美国公民和永久居民申请医疗福利的关键年龄段。从这一年开始,公民和符合条件的居民有权享有联邦政府的医疗福利,但必须申请登记。如果错过及时申请,就可能被罚款,增加今后的医保负担。 洛杉矶德兰保险理财的规划师戴维‧ 梁(David Liang)在最近的医疗保险理财讲座中,提醒进入这一年龄段的读者,在12月7日登记截止日前,查看自己个人情况,及时完成红蓝卡保险登记事项。 红蓝卡申请时间的相关规定 梁先生介绍,美国社安局提供的两大福利,除了财务上的退休金福利外(FI),另一大福利就是医疗福利(MI),简称红蓝卡。传统的红蓝卡是针对65岁以上退休人士的医疗福利,由联邦提供,主要包括两个部分:A部分的住院保险和B部分的医疗保险。 在年满65岁之前的3个月即可开始申请红蓝卡。

在65周岁的生日月份之后,还有3个月可继续申请。前后这段时间加在一起被称为初期申请期(Initial Enrollment Period),申请者共有7个月的时间来申请登记。 如果错过初期申请期,就要等到下一年的开放投保期(OEP,即每年1月1日~3月31日)才能申请,但申请后生效时间只能从当年的7月1日开始;而且,超过规定登记时间的月份,红蓝卡的B部分可能还面临罚款问题。 在加入红蓝卡计划之后,不可随便更改。如想更改,只能等到每年开放注册期(AEP,即10月15日~12月7日期间)时可以考虑更换计划。

但是,对于那些刚满65周岁,或刚退休、刚搬迁来以及符合低收入医疗补助条件的人,经过申请,可能会获得资格在中途的特别选择期(SEP)更改计划。 在美国工作满10年以上,年满65岁的人士,大部分人可免费获得资格拿到红蓝卡A部分的住院保险。2023年,如果每一季收入达到1,649美元,可得到1个积分;一年赚到6,560美元,每年最多可得4个积分。一般需要工作交税10年,并缴纳FICA收入税才能获免费的A部分的住院险。 红蓝卡B部分保险属于医疗险,每月的保费要等到65岁退休以后才开始交。如果延迟退休,本人仍然享有所在公司的、与红蓝卡保险待遇相类似的团体保险,可以暂时延迟申请红蓝卡。

在退休后,如果没有了公司的商业保险,就要尽快在8个月时间内申请红蓝卡的其它部分福利。否则,仍有可能被罚款。 未及时申请红蓝卡 可能承担罚款 梁先生说,大部分人可自动、免费加入红蓝卡的A部分,但也有例外。有的人来美国时间不够10年即已年满65岁,怎么办? 梁先生说,A部分的保险如果点数不到40点,要通过购买来加入住院险。如果点数在30~39之间,现在的住院保费是278美元/月;如果30个点不到,住院保费是506美元/月。

所以,鼓励大家及时按章纳税。 红蓝卡A部分的保险,负责支付生病住院、养老院护理、临终关怀护理以及家庭护理的费用。 红蓝卡B部分医疗险,每月保费是164.90美元,在满65岁后开始支付。满65岁必须购买B部分的医疗保险;如果没有购买,每一年的罚金是10%。比如,今年满65岁,错过了日期,明年才买,那么,明年他需要缴纳的保险金额为:164.90+16.49(罚金)=181.39美元。而且,这一罚款是终身性的。

另外,到了65岁时,除了要考虑购买红蓝卡的A部分和B部分之外,还要考虑购买处方药D部分的保险。如果有资格、却没有购买处方药保险,每个月也会有1%的罚金。罚金数额如何计算呢? 举例说明:2023年美国人平均药费为32.74美元/月,罚金是这一费用的1%,即0.33美元/月。如果拖延了12个月,罚金就是0.33×12=3.96美元/月。这一罚款也是终身性的,意味着你每月要比别人多交3.96美元。拖欠一年,就会多交47.52美元。 梁先生提醒:一定要小心,到了65岁,千万别忘记申请红蓝卡的福利。

 

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